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住建部關(guān)于新型冠狀病毒肺炎應急救治設施設計導則

發(fā)布時間:2020/2/17

新型冠狀病毒肺炎應急救治設施設計導則(試行)

一、總則

第一條 根據(jù)《傳染病醫(yī)院建筑設計規(guī)范》(GB50849)、《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》(GB51039)等相關(guān)規(guī)范、標準的要求,為指導各地集中收治新型冠狀病毒肺炎患者的應急救治設施(以下簡稱應急救治設施)建設,制定本設計導則。

第二條 本導則適用于集中收治新型冠狀病毒肺炎患者的醫(yī)療機構(gòu)或臨時建筑的改建、擴建和新建工程項目。

第三條 應急救治設施設計應當遵照控制傳染源、切斷傳染鏈、隔離易感人群的基本原則,滿足傳染病醫(yī)院的醫(yī)療流程要求。

第四條 應急救治設施建設應當結(jié)合當?shù)睾晚椖繂挝粚嶋H情況,充分利用現(xiàn)有資源,因地制宜選用快速有效的建設方案。嚴控院內(nèi)交叉感染,嚴防環(huán)境污染,確保醫(yī)療機構(gòu)安全、高效運行,做到生物安全、環(huán)境安全、結(jié)構(gòu)安全、消防安全、質(zhì)量可靠和經(jīng)濟合理。為醫(yī)務人員提供安全可靠的工作環(huán)境,為患者提供安全便捷的就醫(yī)環(huán)境。

二、選址和建筑設計

第五條 新建工程項目的選址宜位于地質(zhì)條 件良好、市政配套設施齊備、交通便利地段,并遠離人口密集區(qū)域。改建、擴建工程項目選址應當位于院內(nèi)相對獨立、能設置獨立出入口的區(qū)域。擬改造建筑應當基本滿足傳染病醫(yī)療流程,滿足機電改造基本要求。在單獨建筑物內(nèi)局部改造應急收治區(qū)時,應當設置在建筑內(nèi)便于隔離且有獨立出入口區(qū)域,并應當滿足《醫(yī)院負壓隔離病房環(huán)境控制要求》(GB/T35428)規(guī)定。

第六條 根據(jù)新型冠狀病毒肺炎的醫(yī)療特性,應急救治設施應當嚴格按照傳染病醫(yī)院的流程進行布局。嚴格實施醫(yī)患分區(qū),結(jié)合衛(wèi)生安全等級分為清潔區(qū)、隔離區(qū)(半污染區(qū)和污染區(qū)),相鄰區(qū)域之間應當設置相應的衛(wèi)生通過或緩沖間。建筑設施布局應當與組織氣流有效結(jié)合,嚴格控制空氣按不同壓力梯度由清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)單向流動。

第七條 嚴格規(guī)劃醫(yī)務人員與患者的交通流線,清潔物流和污染物流分設專用路線,嚴防交叉感染。

第八條 應急救治設施應當結(jié)合實際需要設置負壓病房和負壓隔離病房。病房與醫(yī)護走廊之間的物品傳遞應當采用雙門密閉聯(lián)動傳遞窗。

第九條 病人轉(zhuǎn)運路線宜考慮無障礙通行轉(zhuǎn)運病人。

第十條 鼓勵優(yōu)先采用裝配式建造方式。新建工程項目宜采用整體式、模塊化結(jié)構(gòu),特殊功能區(qū)域和連接部位可采用成品輕質(zhì)板材,現(xiàn)場組接。

第十一條 應當選用耐擦洗、防腐蝕、防滲漏、便于清潔維護的建筑材料。

第十二條 機電專業(yè)設施設備的安裝位置和布線應當與建筑功能及結(jié)構(gòu)布置相匹配,利于快速安裝,保證醫(yī)療使用效果。機電管道穿越房間墻處應當采取密封措施。

三、結(jié)構(gòu)

第十三條 應當根據(jù)建筑形式、使用時限、使用要求等具體情況確定結(jié)構(gòu)可靠性目標及抗震設防標準。

第十四條 結(jié)構(gòu)形式選擇應當因地制宜,方便快速加工、運輸、安裝,優(yōu)先考慮輕型鋼結(jié)構(gòu)等裝配式建筑,輕質(zhì)結(jié)構(gòu)應當充分考慮抗風措施,構(gòu)件連接安全可靠。

第十五條 結(jié)構(gòu)主體應當防滲、防漏及密閉。采用輕質(zhì)房屋時,荷載較大的設備應當在首層布置。

四、給水排水

第十六條 既有建筑改造時,其給水排水、污水處理應當按現(xiàn)行國家標準《建筑與工業(yè)給水排水系統(tǒng)安全評價標準》(GB51188)進行安全評估,并根據(jù)安全評估結(jié)果進行改造。

第十七條 生活給水泵房和集中生活熱水機房應當設置在清潔區(qū),嚴禁設置在隔離區(qū)。

第十八條 給水系統(tǒng)宜采用斷流水箱供水,并應當符合下列規(guī)定:

1.供水系統(tǒng)宜采用斷流水箱加水泵的給水方式;

2.當改造項目采用斷流水箱供水確有困難時,應當分析供水系統(tǒng)產(chǎn)生回流污染的可能性,當產(chǎn)生回流污染的風險較低時,既有供水系統(tǒng)應當增設減壓型倒流防止器;當風險較高時,應當采用斷流水箱供水。

第十九條 生活熱水系統(tǒng)宜采用集中供應系統(tǒng),南方地區(qū)宜采用空氣源熱泵;當采用單元式電熱水器時,水溫宜穩(wěn)定且便于調(diào)節(jié)。

第二十條 排水系統(tǒng)應當采取防止水封破壞的措施。第二十一條 污染區(qū)空調(diào)的冷凝水應當集中收集,采用間接排水的方式進入醫(yī)院污水排水系統(tǒng),并排到污水處理站統(tǒng)一處理。

第二十二條 室外污水排水系統(tǒng)采用室內(nèi)管道連接的方式,并應當設置通氣管和清掃口。

第二十三條 排水管道應當進行嚴格的閉水試驗,采取防止排水管道內(nèi)的污水外滲和泄漏的技術(shù)措施。

第二十四條 當改建、擴建項目污水處理無法滿足《傳染病醫(yī)院建筑設計規(guī)范》(GB50849)規(guī)定的二級生化處理時,應當采用強化消毒處理工藝,并符合下列規(guī)定:

1.污水處理應當采用預消毒工藝,并應當設置在化糞池前;

2.污水處理從預消毒工藝至消毒工藝的全流程水力停留時間不應小于2d;

3.消毒劑的投加應當根據(jù)具體情況確定,但pH值不應大于6.5。

第二十五條 污水處理應當采用密閉系統(tǒng),尾氣應當進行消毒處理。

五、采暖通風及空調(diào)

第二十六條 應急救治設施應當設置機械通風系統(tǒng)。機械送、排風系統(tǒng)應當按清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)分區(qū)設置獨立系統(tǒng)。空氣壓力應當從清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)依次降低。

第二十七條 送排風口應當設置相應級別的過濾器,確保生物安全。

第二十八條 送、排風系統(tǒng)的各級空氣過濾器應當設壓差檢測、報警裝置。

第二十九條 隔離區(qū)的排風機應當設在排風管路末端,排風系統(tǒng)的排出口不應臨近人員活動區(qū),排氣宜高空排放,排風系統(tǒng)的排出口、污水通氣管與送風系統(tǒng)取風口不宜設置在建筑同一側(cè),并應當保持安全距離。

第三十條 新風的加熱或冷卻宜采用獨立直膨式風冷熱泵機組,并根據(jù)室溫控制調(diào)節(jié)送風溫度;根據(jù)地區(qū)氣候條 件確定是否設輔助電加熱裝置。

第三十一條 根據(jù)當?shù)貧夂驐l 件及圍護結(jié)構(gòu)情況,當應急救治設施污染區(qū)可安裝分體冷暖空調(diào)機,分體空調(diào)機的送風應當盡量減小對室內(nèi)氣流方向的影響,分體空調(diào)機電源應當集中管理,根據(jù)室溫需求統(tǒng)一管控;清潔區(qū)、半污染區(qū)宜設置分體冷暖空調(diào)機,CT等散熱量較大的醫(yī)技機房應當設置空調(diào)。嚴寒、寒冷地區(qū)冬季可設置電暖器供暖。

第三十二條 污染區(qū)空調(diào)的冷凝水應集中收集,隨各區(qū)廢、污水集中處理后排放。

第三十三條 負壓隔離病房(包括ICU)設計應當符合下列規(guī)定:

1.采用全新風直流式空調(diào)系統(tǒng)。

2.送風應當經(jīng)過粗效、中效、亞高效過濾器三級處理;排風應當經(jīng)過高效過濾器過濾處理后排放。

3.排風的高效空氣過濾器應當安裝在房間排風口部。

4.送風口應當設在醫(yī)護人員常規(guī)站位的頂棚處,排風口應當設在與送風口相對的床頭下側(cè)。

5.病房與其相鄰、相通的緩沖間、走廊壓差應當保持不小于5Pa的負壓差。門口宜安裝壓差顯示裝置。

6.可根據(jù)需要設置房間加濕器,保證房間濕度。

第三十四條 應急救治設施的手術(shù)室應當按直流負壓手術(shù)室設計,并符合國家現(xiàn)行標準《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》(GB50333)的有關(guān)規(guī)定。

六、電氣及智能化

第三十五條 應急救治設施非生活區(qū)應當為一級負荷中的特別重要負荷。新建項目應當由城市電網(wǎng)提供至少兩路電源,并設置柴油發(fā)電機組。有條 件的改造項目可由院區(qū)變電所(配電室、電氣豎井)提供不同的低壓母線(配電箱)引兩路電源供電,其中一路應為應急電源。對于恢復供電時間要求0.5s以下的設備還應設置不間斷電源裝置。

第三十六條 通風系統(tǒng)電源、空調(diào)系統(tǒng)電源應當獨立。第三十七條 配電箱、配電主干路由等不應設置隔離區(qū)。第三十八條 病房、緩沖間、衛(wèi)生間、走廊及其他需要滅菌

消毒的場所設置紫外線消毒燈插座。

第三十九條 宜根據(jù)醫(yī)療流程設置出入口控制系統(tǒng),對負壓病房的醫(yī)患通道、污染與潔凈區(qū)域進行醫(yī)療流線的管理。當出現(xiàn)緊急情況時,門禁在緊急情況時應當解除。

第四十條 相關(guān)設施應當設置遠程會診系統(tǒng)、視頻會議系統(tǒng)等信息化應用系統(tǒng)。

第四十一條 負壓病房應當設置醫(yī)護對講系統(tǒng),負壓隔離病房及重癥監(jiān)護室應當設置視頻監(jiān)護系統(tǒng)。

第四十二條 新建項目可優(yōu)先選用預裝式變電站、箱式發(fā)電機組、應急集裝箱式數(shù)據(jù)機房、一體化建筑設備管理系統(tǒng)等成套設備。

七、醫(yī)用氣體

第四十三條 應急醫(yī)療設施應設置醫(yī)用氧氣、醫(yī)療空氣、醫(yī)用真空氣體供應。醫(yī)用氣體系統(tǒng)每床位應按ICU供應量考慮且同時使用系數(shù)取為100%,所有管路應能滿足峰值流量供應需求。第四十四條 醫(yī)用真空站房應位于隔離區(qū)內(nèi),醫(yī)療空氣、醫(yī)用氧氣和其他醫(yī)用氣體站房應設在非隔離區(qū)。改造項目除醫(yī)用真空站外可以共用醫(yī)院現(xiàn)有氣源。

第四十五條 醫(yī)用空氣壓縮機進氣口應設于室外,不應受醫(yī)用真空泵排氣和其他醫(yī)療污染、環(huán)境污染源的影響。

第四十六條 醫(yī)用真空系統(tǒng)應保持站內(nèi)密閉,真空泵排放氣體須有消毒或隔離措施。排氣口不應位于醫(yī)療空氣進氣口的上風口附近,應遠離空調(diào)通風系統(tǒng)進風口且不低于地面5m,排出的氣體不應能被轉(zhuǎn)移至其它人員工作或生活區(qū)域。

八、運行維護

第四十七條 運行維護應當符合下列規(guī)定:

1.各區(qū)域排風機與送風機應當連鎖,清潔區(qū)應當先啟動送風機,再啟動排風機;隔離區(qū)應當先啟動排風機,再啟動送風機;各區(qū)之間風機啟動順序為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū);

2.管理人員應當關(guān)注風機故障報警信號,確保風機正常運行;

3.管理人員應當關(guān)注送風、排風系統(tǒng)的各級空氣過濾器的壓差報警,及時更換堵塞的空氣過濾器;

4.排風高效空氣過濾器更換操作人員應當做好自我防護,拆除的排風高效過濾器應當由專業(yè)人員進行原位消毒后,裝入安全容器內(nèi)進行消毒滅菌,并隨醫(yī)療廢棄物一起處理。

第四十八條 固體醫(yī)療廢棄物需用專門容器裝載密封,由專人收集送至醫(yī)療垃圾暫存站,并轉(zhuǎn)運至外部專門處置場所集中處理。醫(yī)療垃圾應當采用環(huán)氧乙烷消毒滅菌后再行焚燒。

第四十九條 負壓吸引產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物應當按國家《醫(yī)療廢物管理條 例》的要求統(tǒng)一處理。

附錄:1.負壓病房改造參考方案

2.醫(yī)療類建筑相關(guān)主要建設標準目錄

附錄1

負壓病房改造參考方案

一、建筑方案

每個負壓病區(qū)可由多間負壓病房組成,應當設置患者與醫(yī)務人員各自獨立的垂直交通和走廊。平面布置應當劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)與污染區(qū)。清潔區(qū)應當設置獨立的醫(yī)護人員辦公區(qū),

在清潔區(qū)與半污染區(qū)之前設置醫(yī)護人員獨立穿過式衛(wèi)生通過室,包括換鞋、一次更衣、淋浴、二次更衣;有條 件時醫(yī)護人員二次更衣可設在半污染區(qū)與污染區(qū)之間。

負壓病房每間設置獨立的衛(wèi)生間,在醫(yī)護走廊與病房之間設置緩沖前室,設置非手動或自動感應龍頭洗手池,墻上設置雙門密閉式傳遞窗。

二、采暖通風與空氣調(diào)節(jié)

清潔區(qū)、半污染區(qū)與污染區(qū)的機械送、排風系統(tǒng)應當按區(qū)域獨立設置。建筑氣流組織應形成從清潔區(qū)至半污染區(qū)至污染區(qū)有序的壓力梯度。房間氣流組織應當防止送、排風短路,送風口位置應當使清潔空氣首先流過房間中醫(yī)務人員可能的工作區(qū)域,然后流過傳染源進入排風口。送風口應當設置在房間上部。病房、診室等污染區(qū)的排風口應當設置在房間下部,房間排風口底部距地面不應小于100mm。每間負壓隔離病房設置一套1500立方米/小時風量全新風系統(tǒng)。送風應經(jīng)過粗效、中效、亞高效過濾器三級處理,且設兩套排風系統(tǒng),其中一套帶高效過濾器。排風應當經(jīng)過高效過濾器過濾處理后排放。排風的高效空氣過濾器應當安裝在房間排風口處。每間負壓隔離病房的送、排風管上應當設置密閉閥。設傳感系統(tǒng)控制變頻風機,保證負壓病房與緩沖、走廊保持5Pa負壓。

三、給水和排水

(一)給水

1.醫(yī)務人員使用的洗手盆、洗滌池、化驗盆等采用非接觸式的感應水龍頭。

2.公共衛(wèi)生間的洗手盆采用感應自動水龍頭,小便斗采用自動沖洗閥,坐便器采用腳踏式自閉沖洗閥或感應沖洗閥。

3.給水、熱水的配水干管、支管設置的檢修閥門,宜設在工作人員的清潔區(qū)和半污染區(qū)內(nèi),嚴禁設置在污染區(qū)內(nèi)。

(二)排水

1.病房的污廢水排水應當與非病區(qū)的污廢水排水分流排出。

2.病房的污廢水排水設化糞池后可與非病區(qū)的廢水排水合流排出,排至醫(yī)院污水處理站,按傳染病醫(yī)院排水消毒處理。

3.大便器、小便斗、洗手盆、洗滌池、化驗盆等衛(wèi)生設備皆應當設水封。

4.診室、護士室、治療室、檢查室、與病房隔離的洗手間等,不宜設地漏;病房衛(wèi)生間可設地漏,需定期檢查,給地漏水封補水。

5.衛(wèi)生設備、地漏水封不得小于50mm。

6.病房區(qū)的污廢水排水通氣管不得連接非病區(qū)的通氣排水管。上屋面的通氣管口處周邊應當有良好的通風條 件。嚴重傳染病區(qū)應當在通氣管口處配設氣體消毒設施。

7.室外污廢水排水檢查井應當采用密閉井蓋;排水管網(wǎng)配設通氣立管,通氣口高出地面2.0m。通氣立管的設置位置不影響地面使用。

四、電氣

(一)負壓病房為一級特別重要負荷。由現(xiàn)狀變電所(配電室,電氣豎井)不同的低壓母線引兩路電源為病房供電,其中一路引自應急段,在病房合適位置設一雙電源配電箱為病房負荷供電;由本樓變電所(配電室,電氣豎井)不同的低壓母線引兩路電源為病房通風系統(tǒng)供電,其中一路引自應急段,在

病房通風系統(tǒng)合適位置設一雙電源配電箱為病房通風系統(tǒng)供電。

(二)根據(jù)《建筑照明設計標準》(GB50034),主要場所照度標準詳見下表。

表1   建筑照明標準值一覽表

主要場所 照度標準(lx) 對應功率密度值(≤W/㎡)
病房、急診觀察室 100 5

病房、緩沖間采應當滿足醫(yī)療環(huán)境的視覺要求。病房及醫(yī)護走廊應當設置紫外線消毒燈插座。

(三)除手術(shù)室、重癥監(jiān)護室、急診搶救室的插座回路外,其他所有插座配線回路上裝設漏電開關(guān)保護。衛(wèi)生間、浴室等處作局部等電位聯(lián)接。

五、弱電智能化

(一)病房內(nèi)原有的弱電系統(tǒng)(數(shù)據(jù)端口、電視端口、醫(yī)護對講、火災探測器等)維持不變。

(二)病房新增建筑設備監(jiān)控系統(tǒng),對通風系統(tǒng)進行自動控制,并應監(jiān)視污染區(qū)及半污染區(qū)的壓差。

(三)病房新增門禁控制系統(tǒng),對負壓病房的醫(yī)、患通道,污染與潔凈區(qū)的過渡進行控制。

(四)病房新增視頻監(jiān)護系統(tǒng),采用語音及視頻雙向通訊功能。

附圖

負壓病房改造方案

附錄2

醫(yī)療類建筑相關(guān)主要建設標準目錄

序號 名稱 編號 類別
醫(yī)院類建筑相關(guān)建設標準
1 傳染病醫(yī)院建設標準 建標173-2016 建設標準
2 傳染病醫(yī)院建筑設計規(guī)范 GB50849-2014 國家標準
3 傳染病醫(yī)院建筑施工及驗收規(guī)范 GB50686-2011 國家標準
4 綜合醫(yī)院建筑技術(shù)規(guī)范 GB51039-2014 國家標準
5 醫(yī)用氣體工程技術(shù)規(guī)范 GB50751-2012 國家標準
6 醫(yī)院負壓隔離病房環(huán)境控制要求 GB/T35428-2017 國家標準
7 醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準 GB18466-2005 國家標準
8 醫(yī)院潔凈室及相關(guān)受控環(huán)境應用規(guī)范第1部 分:總則 GB/T33556.1-2017 國家標準
9 醫(yī)院安全技術(shù)防范系統(tǒng)要求 GB/T31458-2015 國家標準
10 醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范 GB50333-2013 國家標準
11 生物安全實驗室建筑技術(shù)規(guī)范 GB50346-2011 國家標準
12 實驗室生物安全通用要求 GB19489-2008 國家標準
13 病原微生物實驗室生物安全通用準則 WS233-2017 行業(yè)標準
14 醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范 WS/T311-2009 行業(yè)標準
15 醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范 WS/T312-2009 行業(yè)標準
16 醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范 WS/T368-2012 行業(yè)標準
17 醫(yī)院中央空調(diào)系統(tǒng)運行管理 WS488-2016 行業(yè)標準
18 重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染預防與控制規(guī)范 WS/T509-2016 行業(yè)標準
19 病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范 WS/T510-2016 行業(yè)標準
20 經(jīng)空氣傳播疾病醫(yī)院感染預防與控制規(guī)范 WS/T511-2016 行業(yè)標準
21 醫(yī)院感染預防與控制評價規(guī)范 WS/T592-2018 行業(yè)標準
22 醫(yī)療建筑電氣設計規(guī)范 JGJ312-2013 行業(yè)標準
23 醫(yī)療建筑電氣設計與安裝 19D706-2 標準設計圖集

裝配式建筑通用技術(shù)標準

1 裝配式混凝土建筑技術(shù)標準 GB/T51231-2016 國家標準
2 裝配式鋼結(jié)構(gòu)建筑技術(shù)標準 GB/T51232-2016 國家標準
3 裝配式混凝土結(jié)構(gòu)技術(shù)規(guī)程 JGJ1-2014 行業(yè)標準
4 鋼結(jié)構(gòu)設計標準 GB50017-2017 國家標準
5 冷彎薄壁型鋼結(jié)構(gòu)技術(shù)規(guī)范 GB50018-2002 國家標準
6 輕型模塊化鋼結(jié)構(gòu)組合房屋技術(shù)標準 JGJ/T466-2019 行業(yè)標準
7 低層冷彎薄壁型鋼房屋建筑技術(shù)規(guī)程 JGJ227-2011 行業(yè)標準
8 預制混凝土外掛墻板應用技術(shù)標準 JGJ/T458-2018 行業(yè)標準
9 蒸壓加氣混凝土建筑應用技術(shù)規(guī)程 JGJ/T17-2008 行業(yè)標準
10 人造板材幕墻工程技術(shù)規(guī)范 JGJ336-2016 行業(yè)標準
11 預制混凝土外墻掛板(一) 16J110-2/16G333 標準設計圖集
12 蒸壓加氣混凝土砌塊、板材構(gòu)造 13J104 標準設計圖集
13 人造板材幕墻工程技術(shù)規(guī)范 13J103-7 標準設計圖集
14 混凝土輕質(zhì)條 板 JG/T350-2011 行業(yè)標準
15 裝配式整體衛(wèi)生間應用技術(shù)標準 JGJ/T467-2018 行業(yè)標準
19 內(nèi)隔墻—輕質(zhì)條 板 10J113-1 標準設計圖集
20 內(nèi)裝修—墻面裝修 13J502-1 標準設計圖集
21 內(nèi)裝修—室內(nèi)吊頂 12J502-2 標準設計圖集
22 內(nèi)裝修—樓(地)面裝修 13J502-3 標準設計圖集
23 內(nèi)裝修—細部構(gòu)造 16J502-4 標準設計圖集
25 醫(yī)用氣體工程設計 16R303 標準設計圖集
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二、三類醫(yī)療器械經(jīng)營許可GSP現(xiàn)場檢查驗收細則
第二類醫(yī)療器械經(jīng)營備案提交資料
其他資質(zhì)
安全許可證辦理
建筑業(yè)統(tǒng)計平臺
行業(yè)動態(tài)
政策法規(guī)
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